欧洲医生称诺和诺德和礼来的减肥药应作为肥胖症治疗的首选
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新闻要点
一份由欧洲肥胖症研究协会发布并刊登在《自然医学》上的新指南建议，诺和诺德的司美格鲁肽（Wegovy和Ozempic）和礼来的替尔泊肽（Zepbound和Mounjaro）等GLP-1激动剂应成为治疗肥胖症及其并发症的首选药物，尤其是在需要显著减轻体重的情况下。 该指南还根据特定的并发症推荐了具体药物：替尔泊肽被视为阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗，而司美格鲁肽则推荐用于膝骨关节炎、心脏病史或中风患者。对于非酒精性脂肪肝病，建议使用替尔泊肽；对于糖尿病前期或2型糖尿病患者，司美格鲁肽或替尔泊肽均可。 尽管这些药物成本高昂，但指南强调，不治疗早期肥胖症导致的并发症和器官损伤的成本也应在卫生政策和临床决策中同等权衡。此外，指南建议肥胖症管理应超越体重减轻，关注心理健康、身体素质和社会功能。 美国生活方式医学学会、美国营养学会、肥胖医学协会和肥胖协会在6月份联合建议，GLP-1治疗必须辅以营养和生活方式策略，因为单独使用GLP-1可能面临胃肠道副作用、营养不足、肌肉和骨骼流失、高成本以及停药后体重反弹等挑战。
背景介绍
GLP-1激动剂是一类模拟胰高血糖素样肽-1作用的药物，通过增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、延缓胃排空和增加饱腹感来帮助降低血糖和减轻体重。诺和诺德的司美格鲁肽和礼来的替尔泊肽是目前市场上最受关注的两种GLP-1激动剂，在减肥和糖尿病治疗方面表现出显著疗效。 近年来，这些药物在临床试验中展现出强大的减肥效果，并被发现对心血管健康、睡眠呼吸暂停和骨关节炎等多种肥胖相关并发症具有积极影响，从而迅速改变了肥胖症的治疗格局。全球对这些“减肥神药”的需求激增，推动了诺和诺德和礼来等制药巨头的市值屡创新高。
深度 AI 洞察
Q1: 欧洲主要医学协会的这一强烈背书对GLP-1药物的市场渗透和营收增长有何深层影响？ 答: - 这一指南代表了欧洲医疗界对GLP-1药物的最高级别认可，预计将显著加速其在欧洲市场的采用。 - 鉴于欧洲各国医疗体系的规范性，指南可能促使更多国家将这些药物纳入医保报销范围，从而大幅提升患者可及性和市场规模。 - 特定并发症的药物推荐（如替尔泊肽用于睡眠呼吸暂停，司美格鲁肽用于心脏病）将推动更精准的处方行为，强化其作为多功能治疗方案的地位，进一步扩大适应症范围和潜在营收。 Q2: 鉴于指南对特定并发症的药物推荐，诺和诺德和礼来之间的竞争格局将如何演变？ 答: - 指南的细化推荐将促使两家公司在各自擅长的并发症领域进行更深度的市场渗透和研发投入，形成差异化竞争。 - 礼来在非酒精性脂肪肝病和阻塞性睡眠呼吸暂停方面的推荐可能使其在这些特定高价值患者群体中占据优势，而诺和诺德则在心血管和骨关节炎领域保持领先。 - 长期来看，这种细分推荐可能会推动两家公司在未来产品的研发中，更加侧重于特定并发症的靶向治疗，而非仅仅追求广谱的减肥效果，从而提升各自产品的独特价值。 Q3: 投资者在评估GLP-1药物的长期前景时，除了即时疗效，还应重点关注哪些潜在挑战和机遇？ 答: - 挑战： 药物高昂的成本及其对国家医保预算的压力将是持续关注的焦点，可能导致报销政策的收紧或更严格的准入标准。 - 挑战： 长期用药的副作用管理、患者依从性以及停药后体重反弹的问题，仍需更多真实世界数据支持，这可能影响其持续增长预期。 - 机遇： GLP-1药物的潜在适应症仍在不断扩展，如慢性肾病、神经退行性疾病、某些癌症和精神健康状况，这为两家公司提供了巨大的未来增长空间。 - 机遇： 结合生活方式干预和未来的口服剂型或缓释剂型开发，将进一步提升患者便利性和市场接受度，克服现有注射剂型的一些局限性。